老人中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性中風(fēng)患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但存在腦出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理并發(fā)癥。
抗血小板治療是預(yù)防血栓形成的核心措施,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。對(duì)于非心源性中風(fēng)患者,需長期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間需觀察消化道出血等不良反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦細(xì)胞損傷,常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這類藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制發(fā)揮作用,需在發(fā)病早期使用。治療期間需評(píng)估肝腎功能,調(diào)整給藥劑量。
康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù),逐步過渡到器械訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),定期評(píng)估功能恢復(fù)情況。
手術(shù)治療適用于大面積腦梗死、腦出血等重癥患者,包括去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等。手術(shù)可降低顱內(nèi)壓挽救生命,但需評(píng)估患者全身狀況和手術(shù)指征。術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),預(yù)防感染等并發(fā)癥。
中風(fēng)患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察言語不清、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式有助于預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)和促進(jìn)功能恢復(fù)。
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