腦炎若未及時(shí)有效治療,可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、認(rèn)知功能障礙甚至死亡。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
病毒性腦炎未規(guī)范治療時(shí),可能遺留癲癇發(fā)作、肢體癱瘓或語(yǔ)言障礙。部分患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知損害,兒童患者可能影響智力發(fā)育。單純皰疹病毒性腦炎患者若延誤抗病毒治療,病死率較高。
細(xì)菌性腦炎治療不及時(shí)易引發(fā)腦積水、腦膿腫等并發(fā)癥。結(jié)核性腦膜炎可造成腦膜粘連,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙?;撔阅X炎可能誘發(fā)敗血癥,重癥患者可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
自身免疫性腦炎未控制病情時(shí),可能進(jìn)展為精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙或自主神經(jīng)功能紊亂??筃MDAR腦炎患者可能出現(xiàn)幻覺、躁狂等精神癥狀,部分病例需要長(zhǎng)期免疫抑制治療。
腦炎后綜合征表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、疲勞和情緒障礙,影響生活質(zhì)量。部分患者需要康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁狀態(tài)。重癥腦炎存活者可能出現(xiàn)植物狀態(tài),需要終身護(hù)理。
預(yù)防腦炎后遺癥的關(guān)鍵在于早期識(shí)別癥狀并規(guī)范治療。出現(xiàn)發(fā)熱伴頭痛嘔吐、意識(shí)改變或行為異常時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。定期復(fù)查腦電圖或影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。疫苗接種可預(yù)防部分病原體引起的腦炎。
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