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結(jié)腸癌患者的護理查房方法有哪些

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結(jié)腸癌患者的護理查房方法主要有病情觀察、癥狀管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。護理查房需結(jié)合患者個體情況，由醫(yī)護人員協(xié)同完成。

1、病情觀察

每日監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察腹部有無壓痛、腹脹及腸鳴音變化。記錄排便次數(shù)、性狀及有無血便，關(guān)注造瘺口周圍皮膚狀況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或引流液異常，需及時報告醫(yī)生。術(shù)后患者需重點觀察切口愈合情況及引流管通暢度。

2、癥狀管理

針對疼痛使用數(shù)字評分法評估，遵醫(yī)囑給予鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊。惡心嘔吐者可予甲氧氯普胺片，腹瀉患者使用蒙脫石散。腹脹時協(xié)助患者取半臥位，必要時行胃腸減壓。失眠焦慮患者可配合耳穴壓豆等中醫(yī)外治法。

3、營養(yǎng)支持

根據(jù)患者營養(yǎng)風險篩查評分制定方案，術(shù)后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，逐步過渡至低渣飲食。推薦蒸蛋羹、龍須面等易消化食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。貧血患者補充富馬酸亞鐵顆粒，必要時輸注人血白蛋白。

4、心理疏導(dǎo)

采用焦慮自評量表評估心理狀態(tài)，耐心傾聽患者對疾病預(yù)后的擔憂。引導(dǎo)家屬參與陪伴，介紹成功病例增強信心。對化療脫發(fā)等形象改變提前進行預(yù)期性指導(dǎo)，建議佩戴冰帽減少脫發(fā)。鼓勵參加病友互助小組緩解孤獨感。

5、康復(fù)指導(dǎo)

術(shù)后6小時指導(dǎo)床上踝泵運動，24小時后協(xié)助床邊坐起。制定漸進式步行計劃，從每日3次每次5分鐘開始。教會患者造口袋更換技巧及皮膚清潔方法，發(fā)放圖文版居家護理手冊。出院前培訓(xùn)家屬掌握緊急情況處理方法。

結(jié)腸癌患者護理需建立個性化隨訪檔案，術(shù)后1個月復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標志物。日常飲食宜選用清蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍花等十字花科蔬菜。適當進行八段錦等柔緩運動，避免提重物和劇烈跑跳。造口患者應(yīng)備足護理耗材，外出時攜帶造口專用除味噴霧。家屬需學(xué)習(xí)識別腸梗阻先兆癥狀，如突發(fā)腹痛伴停止排氣排便應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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