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椎管狹窄做哪些檢查

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椎管狹窄通常需要進行影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估和實驗室檢查等。主要檢查方式有磁共振成像、計算機斷層掃描、X線檢查、神經(jīng)電生理檢查和脊髓造影等。

1、磁共振成像

磁共振成像是診斷椎管狹窄的首選檢查方法，能夠清晰顯示椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根及周圍軟組織的結(jié)構(gòu)變化。該檢查無輻射，可多平面成像，對椎間盤突出、韌帶增厚等導(dǎo)致的椎管狹窄有較高診斷價值。檢查前需去除身上金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

2、計算機斷層掃描

計算機斷層掃描能清晰顯示骨性椎管結(jié)構(gòu)，對判斷椎管橫徑、矢狀徑等骨性狹窄程度具有優(yōu)勢。該檢查輻射量高于X線但低于常規(guī)CT，掃描速度快，適合不能耐受長時間MRI檢查的患者。三維重建技術(shù)可更直觀評估椎管容積變化。

3、X線檢查

X線檢查可觀察脊柱整體排列、椎體形態(tài)及骨贅形成情況，是椎管狹窄的初步篩查手段。動力位攝片能顯示脊柱穩(wěn)定性，過伸過屈位可發(fā)現(xiàn)動態(tài)性椎管狹窄。該檢查輻射量較低但軟組織分辨率差，不能直接顯示椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況。

4、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，能客觀評估神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的傳導(dǎo)功能障礙。該檢查可定位受損神經(jīng)節(jié)段，鑒別其他周圍神經(jīng)病變，但無法確定狹窄具體病因。檢查時需在皮膚表面放置電極，可能有輕微不適感。

5、脊髓造影

脊髓造影通過向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑后行CT或X線檢查，可動態(tài)觀察腦脊液流動及神經(jīng)根受壓情況。該檢查對骨性狹窄和軟性壓迫均有診斷價值，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)?，F(xiàn)代多采用低滲透壓非離子型造影劑降低風險。

椎管狹窄患者檢查后應(yīng)避免劇烈運動，特別是接受脊髓造影者需臥床休息。日常生活中注意保持正確坐姿站姿，避免長時間維持同一姿勢。適度進行腰背肌鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性，但急性期應(yīng)遵醫(yī)囑制動。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，促進骨骼健康。出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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