足跟筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟疼痛和活動受限,可通過休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。足跟筋膜炎通常與足部過度使用、肥胖、足弓異常等因素有關,可能伴隨晨起疼痛加重、行走困難等癥狀。
減少足部活動是緩解足跟筋膜炎的基礎措施。避免長時間站立或行走,急性期建議臥床休息1-3天,使用足弓支撐墊減輕足底筋膜張力。日常可選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代跑步。
冰敷可減輕急性期腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。慢性期可采用超聲波治療或體外沖擊波療法,促進局部血液循環(huán)。足底筋膜拉伸訓練需持續(xù)4-6周,每天早晚各做3組牽拉動作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可能需要局部注射糖皮質激素,但每年不宜超過3次。
中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡足部,每日1-2次。針灸取太溪、昆侖等穴位配合電針治療。推拿手法重點松解小腿三頭肌和足底筋膜,每周2-3次,10次為1療程。
保守治療無效超過6個月者可考慮足底筋膜部分切斷術或內鏡下足底筋膜松解術。術后需穿戴步行靴4-6周,配合漸進性康復訓練。開放性手術存在足弓穩(wěn)定性下降風險,需嚴格評估手術指征。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。體重超標者需控制BMI在24以下,減少足部負荷。睡前可用網球滾動按摩足底,每次5-10分鐘。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時,應及時至骨科或康復科就診。
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