青光眼不一定會失明,但若不及時干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆的視力損害。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。
青光眼早期通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。多數(shù)患者遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物、激光治療或手術(shù)后,能長期保持有用視力。定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)狀態(tài)是避免失明的關(guān)鍵。部分患者因未及時就診或治療依從性差,可能進(jìn)展至晚期視野缺損甚至失明。急性閉角型青光眼發(fā)作若未緊急處理,可能在短時間內(nèi)導(dǎo)致視力喪失。
少數(shù)特殊類型青光眼如先天性青光眼或繼發(fā)于嚴(yán)重眼外傷的青光眼,失明風(fēng)險(xiǎn)相對較大。合并糖尿病、高血壓等全身疾病的患者,青光眼進(jìn)展速度可能更快。晚期青光眼患者即使接受治療,已受損的視功能也難以恢復(fù)。遺傳因素導(dǎo)致的青少年型青光眼需更早干預(yù)以降低失明概率。
青光眼患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行眼壓檢查和視野檢測,避免在暗處長時間用眼,控制每日液體攝入量不超過2000毫升。選擇低咖啡因飲食,避免一次性大量飲水。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步可幫助降低眼壓,但需避免倒立、舉重等可能升高眼壓的動作。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓滴眼液,若出現(xiàn)眼脹痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。
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