胰腺腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通??赏耆斡?,惡性腫瘤治愈概率與分期密切相關(guān)。
胰腺良性腫瘤如囊腺瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等,通過(guò)手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率極低,患者術(shù)后生存質(zhì)量與常人無(wú)異。手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等,具體術(shù)式由腫瘤位置決定。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
胰腺惡性腫瘤以胰腺癌最常見(jiàn),早期局限型腫瘤通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,5年生存率約20%-30%。進(jìn)展期腫瘤因易侵犯周圍血管神經(jīng),手術(shù)切除率不足20%,多數(shù)患者需采用姑息性治療緩解梗阻性黃疸、疼痛等癥狀。晚期胰腺癌對(duì)放化療敏感性較差,靶向治療如厄洛替尼聯(lián)合吉西他濱可延長(zhǎng)生存期,但總體預(yù)后較差。
胰腺腫瘤患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)檢查。飲食建議采用低脂高蛋白模式,每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,同時(shí)需嚴(yán)格戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降或脂肪瀉等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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