直腸癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及心理支持等多方面進(jìn)行。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)疼痛、感染、腸梗阻等情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施。
術(shù)后初期需保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭,避免沾水或劇烈摩擦。引流管護(hù)理需觀察引流液顏色與量,出現(xiàn)鮮紅色液體或異常分泌物應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至半流質(zhì),選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋羹、藕粉,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1-3天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),3天后根據(jù)耐受情況在床邊短時(shí)站立,7天后逐步增加步行距離。密切監(jiān)測(cè)體溫變化與排便情況,發(fā)熱超過(guò)38℃或3天未排便需就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂。
術(shù)后恢復(fù)期需長(zhǎng)期保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或久坐超過(guò)2小時(shí)。定期復(fù)查血常規(guī)與腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行腸鏡或CT檢查。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重驟降需立即就診。護(hù)理期間注意觀察造瘺口周?chē)つw狀態(tài),使用造瘺專用護(hù)膚粉預(yù)防皮炎,夜間睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。
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