膝蓋骨酸脹可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合膝關節(jié)支具固定保護。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群,晨起時酸脹感明顯且伴關節(jié)僵硬。建議減少爬樓梯等負重活動,疼痛發(fā)作時可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波等物理治療延緩病情進展。
膝關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹積液和持續(xù)性酸脹。急性期需臥床休息并抬高患肢,醫(yī)生可能建議抽取關節(jié)積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,同時口服滑膜炎顆??刂蒲装Y。
膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂,除酸脹外可能出現(xiàn)關節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過佩戴護膝制動恢復,嚴重者需行關節(jié)鏡下半月板縫合術,術后配合玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。
尿酸結晶沉積引發(fā)的關節(jié)炎癥,常于夜間突發(fā)膝關節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,關節(jié)腔穿刺沖洗可快速緩解癥狀。
日常應注意膝關節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。若酸脹癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等情況,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。中老年人群可定期進行膝關節(jié)肌力訓練,如直腿抬高練習增強關節(jié)穩(wěn)定性。
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