蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物,花粉、塵螨等吸入物,冷熱刺激或摩擦等物理因素?;颊咝栌涗涳嬍臣敖佑|史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)于慢性蕁麻疹,壓力、疲勞等也可能加重癥狀,需保持規(guī)律作息。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如苯海拉明片。慢性患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,用藥期間需注意嗜睡、口干等副作用。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚緩解瘙癢。冷藏后使用效果更佳,但需避開(kāi)破損皮膚。對(duì)于局限型蕁麻疹,局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑如奧馬珠單抗注射液。此類(lèi)藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者對(duì)紫外線光療反應(yīng)良好,通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫狀態(tài)減少發(fā)作。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱相關(guān),常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫功能。中藥熏洗如用艾葉、地膚子煎湯外敷也有輔助療效,但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,推薦使用無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。飲食宜清淡,可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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