骨密度低需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,常用藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、碳酸鈣D3片等。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨質(zhì)流失,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,需空腹直立服用并保持30分鐘不臥位。
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需給藥一次,適用于無(wú)法耐受口服藥物的患者。該藥可能引起流感樣癥狀,需監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平。
雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加腰椎骨密度,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)者。需注意其可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),禁用于有血栓病史者。
特立帕肽注射液為甲狀旁腺激素類似物,通過(guò)促進(jìn)骨形成改善骨密度,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。治療周期不超過(guò)24個(gè)月,需監(jiān)測(cè)血鈣和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。
碳酸鈣D3片作為基礎(chǔ)補(bǔ)充劑,提供骨骼重建所需的鈣和維生素D,適用于所有骨質(zhì)疏松患者。需分次隨餐服用以避免便秘,長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)血鈣水平。
除藥物治療外,建議每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。烹飪時(shí)可選擇富含鈣質(zhì)的食材如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜,并保證每日15-30分鐘日照以促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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