強(qiáng)直性脊柱炎可通過晨僵、腰骶部疼痛、活動受限、影像學(xué)檢查、血液檢測等方式綜合判斷。該病通常與遺傳、免疫異常、感染等因素相關(guān)，需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生確診。
1、晨僵
晨起時腰背部僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型表現(xiàn)，活動后緩解但休息加重?？赡芘c夜間炎癥因子積累有關(guān)，需記錄僵硬時間和緩解程度。
2、腰骶部疼痛
持續(xù)3個月以上的炎性腰背痛，夜間痛感明顯且伴隨翻身困難。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，咳嗽或打噴嚏時可能加重。
3、活動受限
脊柱各方向活動度進(jìn)行性下降，早期表現(xiàn)為彎腰困難，后期出現(xiàn)駝背畸形?？赏ㄟ^Schober試驗(yàn)測量腰椎活動度，小于5厘米提示異常。
4、影像學(xué)檢查
骶髂關(guān)節(jié)X線可見關(guān)節(jié)面模糊或骨質(zhì)破壞，MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。CT可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨性強(qiáng)直，是診斷的重要依據(jù)。
5、血液檢測
HLA-B27陽性率較高但非絕對指標(biāo)，C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高。需結(jié)合臨床癥狀排除銀屑病關(guān)節(jié)炎等其他血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。
確診后需避免長期保持固定姿勢，睡眠選擇硬板床并仰臥。規(guī)律進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，疼痛發(fā)作期可局部熱敷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，定期復(fù)查脊柱功能和影像學(xué)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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