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很累但就是睡不著怎么回事

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很累但睡不著可能由壓力過(guò)大、作息紊亂、睡前過(guò)度興奮、焦慮抑郁、軀體疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、心理治療、藥物治療、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。

1、壓力過(guò)大

長(zhǎng)期工作壓力或生活事件刺激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為身體疲憊但思維活躍。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解緊張情緒，避免睡前處理高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。軀體癥狀明顯者可短期遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)會(huì)破壞褪黑素分泌節(jié)律，常見(jiàn)于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。需固定起床時(shí)間并限制臥床時(shí)長(zhǎng)，白天避免補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。可配合定時(shí)光照療法，重度晝夜節(jié)律障礙者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠周期。

3、睡前過(guò)度興奮

睡前使用電子設(shè)備或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)亢奮。建議睡前90分鐘停止使用手機(jī)電腦，將臥室光線調(diào)至昏暗。飲用含咖啡因飲料需控制在下午4點(diǎn)前，存在咖啡因代謝障礙者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入。

4、焦慮抑郁

情緒障礙患者常伴入睡困難及早醒，可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)。認(rèn)知行為治療對(duì)輕中度患者效果顯著，中重度需聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥。家長(zhǎng)需注意青少年患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠維持困難。甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝引發(fā)心悸盜汗，需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。關(guān)節(jié)炎患者疼痛緩解可使用塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)建議采用側(cè)臥體位減輕關(guān)節(jié)壓力。

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，每天固定時(shí)間上床和起床有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過(guò)飽。保持臥室安靜、黑暗和涼爽，使用遮光窗簾和耳塞可能有助于改善睡眠環(huán)境。白天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。嘗試放松技巧如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松或冥想。如果睡眠問(wèn)題持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或嚴(yán)重影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在潛在健康問(wèn)題。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷睡眠障礙類型。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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