頸管細胞和化生細胞本身并非疾病,而是宮頸細胞學檢查中可能發(fā)現(xiàn)的兩種細胞類型。頸管細胞指宮頸管內的正常柱狀上皮細胞,化生細胞則是宮頸鱗狀上皮化生過程中的過渡性細胞,通常為良性改變。這兩種細胞的檢出可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變或人乳頭瘤病毒感染等病理狀態(tài)相關,需結合HPV檢測及陰道鏡進一步評估。
長期炎癥刺激可能導致宮頸管柱狀上皮外移,檢查時可發(fā)現(xiàn)頸管細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物局部抗炎,或采用激光等物理療法。日常需注意會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。
宮頸移行帶區(qū)常見的生理性修復過程,化生細胞為鱗狀上皮替代柱狀上皮的中間形態(tài)。多數(shù)無需特殊處理,但異?;赡芘cHPV感染相關。建議定期進行TCT聯(lián)合HPV篩查,異常者可陰道鏡下活檢明確性質。
持續(xù)HPV感染可能導致宮頸細胞異常增生,病理檢查可見頸管細胞核增大等改變。CIN1級可觀察或使用干擾素栓,CIN2-3級需行宮頸錐切術?;颊呖赡艹霈F(xiàn)同房后出血,術后需禁止性生活2個月。
高危型HPV感染是宮頸病變的主要誘因,可導致頸管細胞核異型。無癥狀攜帶者可用重組人干擾素α2b陰道泡騰片,持續(xù)感染需陰道鏡評估。接種HPV疫苗可預防相關癌變。
長期未干預的CIN可能進展為癌前病變,細胞學可見頸管細胞核漿比失調。確診需依靠活檢病理,治療根據(jù)分期選擇錐切或子宮切除術。早期干預可阻斷癌癥發(fā)展。
發(fā)現(xiàn)頸管細胞或化生細胞異常時,建議3-6個月復查TCT及HPV檢測。日常避免多個性伴侶,戒煙并保持規(guī)律作息。30歲以上女性應每年進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可顯著降低病變風險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應及時就診婦科。
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