腰椎間盤突出外科手術(shù)治療后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后康復(fù)管理、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
外科手術(shù)通過(guò)切除突出的椎間盤組織解除神經(jīng)壓迫,短期內(nèi)復(fù)發(fā)率通常不足百分之五。規(guī)范手術(shù)操作可有效清除病變組織,配合術(shù)中椎間融合或人工椎間盤置換技術(shù)能進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后嚴(yán)格臥床休息有助于創(chuàng)面愈合,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免久坐彎腰、控制體重等行為能減少腰椎負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。
少數(shù)患者可能因術(shù)后過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)導(dǎo)致手術(shù)節(jié)段再突出,或相鄰節(jié)段椎間盤發(fā)生代償性退變。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者組織修復(fù)能力較差,吸煙會(huì)影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),這些因素可能增加復(fù)發(fā)概率。若術(shù)后再次出現(xiàn)下肢放射痛、馬尾綜合征等癥狀需及時(shí)復(fù)查磁共振,必要時(shí)考慮二次手術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持佩戴腰圍保護(hù),三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)異常,康復(fù)期可配合低頻脈沖電治療促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,長(zhǎng)期保持正確坐姿和睡硬板床習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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