癲癇患者應(yīng)就診神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,可能由腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝異常等原因引起。
神經(jīng)內(nèi)科是癲癇的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)藥物控制與病情管理。典型癥狀包括突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等,可能與腦皮質(zhì)異常放電有關(guān)。常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,需通過(guò)腦電圖和核磁共振明確病因。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
當(dāng)藥物難治性癲癇或存在明確結(jié)構(gòu)性病變時(shí)需轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科。常見(jiàn)于海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良或腦腫瘤患者,表現(xiàn)為頻繁發(fā)作且藥物控制不佳。術(shù)前需進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)和功能核磁評(píng)估,手術(shù)方式包括前顳葉切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物如奧卡西平片、拉莫三嗪片維持治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保護(hù)患者頭部避免外傷,記錄發(fā)作特征并及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能,不可擅自增減藥量。
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