盆腔積液伴隨小腹痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕、結(jié)核性盆腔炎等原因引起。
使用熱水袋或熱毛巾敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕小腹墜脹感。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用。
細(xì)菌性盆腔炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或地諾孕素片。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
每日飲水1500-2000毫升,適量增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。限制辛辣刺激食物攝入,避免加重盆腔充血??墒秤眉t豆、薏米等利水滲濕的食材,但腎功能不全者需控制豆類(lèi)攝入量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善組織代謝,適用于慢性炎癥導(dǎo)致的盆腔積液。超聲波治療能促進(jìn)積液吸收,每次治療10-15分鐘,10次為一個(gè)療程。治療期間出現(xiàn)頭暈等不適需暫停,妊娠期婦女禁用此類(lèi)物理療法。
宮外孕破裂需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù),卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)實(shí)施囊腫剝除術(shù)。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。對(duì)于頑固性結(jié)核性盆腔炎,可能需行病灶清除術(shù)聯(lián)合抗結(jié)核治療。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,每日清潔會(huì)陰部但避免過(guò)度沖洗陰道。保持規(guī)律作息,避免久坐超過(guò)2小時(shí),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)積液引流。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或疼痛持續(xù)加重,須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)檢測(cè),排除急腹癥可能。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的盆腔積液患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲。
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