憂郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動(dòng)減少以及軀體癥狀等。憂郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、人格特征、軀體疾病等因素有關(guān)。
憂郁癥患者常感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些患者也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安等癥狀。情緒低落是憂郁癥最核心的癥狀,幾乎見于所有憂郁癥患者。
憂郁癥患者對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣,喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交?;颊叱V髟V沒有感情了、情感麻木了、高興不起來了。
憂郁癥患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺腦子好像是生了銹的機(jī)器,腦子像涂了一層糨糊一樣。臨床上可見主動(dòng)言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
憂郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食,稱為憂郁性木僵。
憂郁癥患者常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2-3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)憂郁癥發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
憂郁癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒。飲食上可多攝入富含色氨酸的食物,如香蕉、牛奶等,有助于促進(jìn)血清素合成。家人應(yīng)給予患者充分的理解和支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受,避免批評(píng)指責(zé)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭,應(yīng)立即尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗憂郁藥物進(jìn)行治療。
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