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梅毒感染對(duì)胎兒有哪些影響

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梅毒感染對(duì)胎兒的影響主要包括流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天性梅毒及新生兒發(fā)育異常。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、流產(chǎn)與死胎

妊娠早期感染梅毒可能導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn)，與梅毒螺旋體侵襲胎盤(pán)絨毛膜血管有關(guān)。妊娠中晚期感染可能引發(fā)胎兒死亡，表現(xiàn)為胎動(dòng)消失、胎心停止。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)和超聲檢查早期干預(yù)。

2、早產(chǎn)與低體重

梅毒感染孕婦的早產(chǎn)概率顯著升高，胎兒常伴有低出生體重。梅毒螺旋體引發(fā)的胎盤(pán)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。新生兒體重多低于2500克，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

3、先天性梅毒

未經(jīng)治療的孕婦約有60-80%概率將梅毒垂直傳播給胎兒。先天性梅毒患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨軟骨炎等表現(xiàn)。部分患兒出生時(shí)無(wú)癥狀，但后期出現(xiàn)遲發(fā)性損害。

4、神經(jīng)發(fā)育異常

梅毒螺旋體可能侵犯胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦膜炎、腦積水或智力障礙。部分患兒出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征，包括間質(zhì)性角膜炎、耳聾和楔狀齒。需通過(guò)腦脊液檢查確診。

5、多器官損害

先天性梅毒可累及胎兒肝臟、肺臟、骨骼等器官，表現(xiàn)為黃疸、肺炎假性麻痹、骨膜炎等。X線檢查可見(jiàn)特征性干骺端破壞。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)全身水腫綜合征。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢和梅毒篩查是預(yù)防胎兒感染的關(guān)鍵，確診孕婦需接受青霉素治療以阻斷母嬰傳播。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，先天性梅毒患兒需靜脈注射青霉素治療，家長(zhǎng)需定期隨訪患兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，注意觀察皮膚、視力、聽(tīng)力等異常表現(xiàn)，避免接觸傳染源，保證營(yíng)養(yǎng)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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