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浸潤(rùn)性肺癌腺癌嚴(yán)重嗎

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浸潤(rùn)性肺腺癌屬于肺癌中較嚴(yán)重的病理類型，其嚴(yán)重程度與腫瘤分期、分化程度及轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。浸潤(rùn)性肺腺癌的處理方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療及放療等綜合手段。

早期浸潤(rùn)性肺腺癌Ⅰ-Ⅱ期腫瘤局限在肺內(nèi)或局部淋巴結(jié)，通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療可能獲得較好預(yù)后。此時(shí)腫瘤細(xì)胞分化程度較高，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，五年生存率可達(dá)一定水平。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充化療或靶向治療。

中晚期浸潤(rùn)性肺腺癌Ⅲ-Ⅳ期已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞常表現(xiàn)為低分化或未分化，易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。此時(shí)需采用全身治療為主，如針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物吉非替尼片、克唑替尼膠囊，或PD-1抑制劑等免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液，配合局部放療緩解癥狀。晚期患者五年生存率顯著降低，但個(gè)體差異較大。

浸潤(rùn)性肺腺癌的預(yù)后還與分子分型相關(guān)，存在EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者對(duì)靶向治療敏感，生存期可明顯延長(zhǎng)。而KRAS突變或無(wú)明顯驅(qū)動(dòng)基因的患者治療選擇有限，預(yù)后相對(duì)較差。定期隨訪中需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化和影像學(xué)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。

建議確診后盡快到胸外科或腫瘤科就診，完善基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。治療期間需保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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