抑郁癥患者應(yīng)掛精神科或心理科。抑郁癥可能與遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。
精神科是診斷和治療抑郁癥的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診、心理評(píng)估和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。對(duì)于中重度抑郁癥或伴有自殺傾向的患者,精神科醫(yī)生可開(kāi)具抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等,并結(jié)合心理治療或物理治療。
心理科更適合輕中度抑郁癥患者,主要通過(guò)認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療等心理干預(yù)手段改善癥狀。若患者存在明顯軀體癥狀或藥物需求,心理科醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)診至精神科。部分醫(yī)院設(shè)立心身醫(yī)學(xué)科,也可接診抑郁癥患者。
當(dāng)抑郁癥與腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)時(shí),需先到神經(jīng)內(nèi)科排查原發(fā)病。甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能引發(fā)抑郁癥狀,此時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科治療基礎(chǔ)疾病。
中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證范疇,可通過(guò)疏肝解郁類中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散配合針灸治療。但重度抑郁發(fā)作或存在自傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí),仍建議優(yōu)先選擇西醫(yī)治療。
若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺企圖或行為,需立即送往急診科進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估生命體征并聯(lián)系精神科急會(huì)診,必要時(shí)采取保護(hù)性約束或緊急住院措施。
抑郁癥患者就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,攜帶既往病歷和用藥記錄。家屬需注意觀察患者的情緒變化和行為異常,避免讓其獨(dú)處。日常保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,同時(shí)避免酒精和咖啡因攝入。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,建議家人朋友多給予陪伴和理解。
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