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牙齒中間有個洞特別疼

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牙齒中間有個洞特別疼通常是齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎。齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，當齲洞深入牙髓或根尖區(qū)域時會引發(fā)劇烈疼痛，主要與細菌感染、牙體缺損、冷熱刺激等因素有關，需及時就醫(yī)進行專業(yè)治療。

1、細菌感染

齲洞內殘留食物殘渣滋生變形鏈球菌等致齲菌，細菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙本質深層并侵入牙髓腔，導致牙髓組織充血水腫。急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間加重，可能伴隨放射性頭痛。需通過根管治療清除感染源，臨床常用藥物包括丁香油酚棉球、氫氧化鈣糊劑、樟腦苯酚溶液等局部消炎鎮(zhèn)痛。

2、牙體缺損

齲壞導致牙釉質和牙本質大面積缺失，暴露的牙本質小管直接連通牙髓，冷熱酸甜刺激通過小管傳導引發(fā)尖銳刺痛。深齲可能伴隨食物嵌塞痛或咬合不適，缺損嚴重時需采用復合樹脂填充或嵌體修復，避免進一步崩裂。

3、物理刺激

過冷過熱飲食或空氣接觸齲洞暴露面時，牙本質液壓變化刺激牙髓神經(jīng)末梢產(chǎn)生短暫銳痛。急性期應避免極端溫度刺激，可使用脫敏牙膏含氟化亞錫或硝酸鉀緩解敏感，嚴重者需牙醫(yī)進行脫敏劑涂布或激光治療。

4、根尖周炎

感染通過根管擴散至根尖周組織，形成根尖肉芽腫或膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮出感及叩擊痛。X線片可見根尖陰影，需配合根管治療聯(lián)合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。

5、牙髓壞死

長期未治療的齲齒導致牙髓組織壞死液化，腐敗物質通過根尖孔引起根尖區(qū)骨質破壞，疼痛轉為鈍痛但伴隨牙齦腫脹。需徹底清理根管后使用牙膠尖充填，必要時行根尖切除術或拔除患牙。

日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面齲易發(fā)區(qū)，限制高糖飲食攝入頻率。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重時提示牙髓受累，須48小時內就診避免炎癥擴散。治療后定期復查X線評估根尖愈合情況，修復體邊緣密合度不佳可能引發(fā)繼發(fā)齲需及時處理。孕婦及兒童患者應選擇無創(chuàng)治療優(yōu)先方案，糖尿病患者需加強感染控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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