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剖宮產(chǎn)時常用的麻醉藥有哪些

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剖宮產(chǎn)常用的麻醉藥物主要有硬膜外麻醉藥物、腰麻藥物、腰硬聯(lián)合麻醉藥物、全身麻醉藥物和局部麻醉藥物。具體選擇需根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況、手術(shù)緊急程度及麻醉醫(yī)師評估決定。

1、硬膜外麻醉藥物

常用羅哌卡因注射液、鹽酸利多卡因注射液等局部麻醉藥，通過導管持續(xù)給藥實現(xiàn)下半身鎮(zhèn)痛。適用于產(chǎn)程中轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)或非緊急手術(shù)，可保持產(chǎn)婦清醒且對胎兒影響較小。可能出現(xiàn)血壓下降、麻醉不全等不良反應。

2、腰麻藥物

常用布比卡因注射液、鹽酸羅哌卡因注射液等，單次注射至蛛網(wǎng)膜下腔實現(xiàn)快速麻醉。起效快且肌松效果好，適用于計劃性剖宮產(chǎn)。需警惕術(shù)后頭痛、低血壓等并發(fā)癥。

3、腰硬聯(lián)合麻醉藥物

聯(lián)合使用布比卡因注射液與芬太尼注射液等阿片類藥物，兼具腰麻起效快和硬膜外麻醉可延長時間的優(yōu)勢。適用于多數(shù)擇期剖宮產(chǎn)，需注意藥物協(xié)同作用可能增強呼吸抑制風險。

4、全身麻醉藥物

常用丙泊酚乳狀注射液、瑞芬太尼注射液等，用于緊急剖宮產(chǎn)或椎管內(nèi)麻醉禁忌者。需氣管插管并全程監(jiān)測母嬰生命體征，可能引起新生兒呼吸抑制。

5、局部麻醉藥物

如鹽酸利多卡因注射液用于切口浸潤麻醉，多作為其他麻醉方式的補充。適用于特殊情況下的輔助鎮(zhèn)痛，單獨使用難以滿足手術(shù)需求。

剖宮產(chǎn)麻醉后需密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、呼吸及子宮收縮情況，術(shù)后6小時內(nèi)保持去枕平臥，避免突然體位改變引發(fā)低血壓。早期進行下肢活動預防靜脈血栓，哺乳前咨詢醫(yī)師確認藥物代謝情況。飲食從流質(zhì)逐步過渡到正常，切口護理需保持干燥清潔，出現(xiàn)頭痛、惡心或下肢感覺異常應及時告知醫(yī)護人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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