淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗等癥狀。
淋巴瘤根據(jù)病理特征分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土龆嘁娪谇嗄?,典型表現(xiàn)為頸部淋巴結進行性腫大伴里-斯細胞;非霍奇金淋巴瘤包含數(shù)十種亞型,常見彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,發(fā)病與免疫功能異常、病毒感染等因素相關。
淋巴瘤發(fā)生與EB病毒、HIV等感染密切相關,長期免疫抑制治療或自身免疫性疾病患者風險增高。部分亞型存在特定基因突變,如MYC基因重排與伯基特淋巴瘤相關。環(huán)境因素如苯類化學物質接觸也可能誘發(fā)疾病。
早期常見無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大,隨病情進展可出現(xiàn)發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕等全身癥狀??v隔淋巴瘤可能引起咳嗽、胸痛;腹腔淋巴瘤可能導致腹痛、腸梗阻。部分患者伴有皮膚瘙癢或酒精性疼痛的特殊表現(xiàn)。
確診需通過淋巴結活檢進行病理檢查,結合免疫組化、流式細胞術等明確分型。影像學檢查包括CT、PET-CT評估分期,骨髓穿刺判斷是否受累。血清乳酸脫氫酶水平可作為預后指標,必要時需進行分子遺傳學檢測。
霍奇金淋巴瘤主要采用ABVD方案化療聯(lián)合放療;非霍奇金淋巴瘤根據(jù)分型選擇R-CHOP等化療方案。靶向藥物如利妥昔單抗、伊布替尼可用于特定亞型,難治性病例可考慮造血干細胞移植。新興CAR-T細胞療法對復發(fā)/難治性淋巴瘤顯示良好效果。
淋巴瘤患者治療期間需保證高蛋白飲食,適量補充維生素,避免生冷食物??祻推趹ㄆ趶筒檠R?guī)和影像學,適度進行散步、太極拳等低強度運動,注意預防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)腫塊等癥狀時需及時返院評估。
400次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
678次瀏覽 2025-12-27
912次瀏覽 2023-09-06
177次瀏覽 2025-12-27
551次瀏覽 2025-12-27
304次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
181次瀏覽 2025-12-27
143次瀏覽 2025-12-27
129次瀏覽 2025-12-27
743次瀏覽 2023-08-28
151次瀏覽 2025-12-27
189次瀏覽 2025-12-27
89次瀏覽 2025-12-27
155次瀏覽 2025-12-27
158次瀏覽 2025-12-27
166次瀏覽 2025-12-27
92次瀏覽 2025-12-27
141次瀏覽 2025-12-27
226次瀏覽 2025-12-27
266次瀏覽 2025-12-27