1型糖尿病是一種因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏的自身免疫性疾病，需終身依賴胰島素治療。主要特征包括多飲多尿、體重下降、酮癥酸中毒傾向等。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病主要由遺傳易感基因與環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞進(jìn)行性破壞?；颊唧w內(nèi)可檢測(cè)到谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體，胰島素分泌功能通常在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)完全喪失。
2、典型癥狀
起病急驟的三多一少癥狀最為常見(jiàn)，即多飲、多尿、多食伴體重下降。兒童可能出現(xiàn)夜尿增多或遺尿，部分患者以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、深大呼吸等癥狀。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴糖尿病癥狀即可確診。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據(jù)，C肽檢測(cè)顯示水平低下，自身抗體陽(yáng)性有助于分型診斷。
4、治療方案
需每日多次皮下注射胰島素或使用胰島素泵，基礎(chǔ)-餐時(shí)方案是主流選擇。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液配合長(zhǎng)效胰島素類似物如甘精胰島素注射液可模擬生理分泌，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能優(yōu)化血糖控制。
5、并發(fā)癥管理
需重點(diǎn)防范糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，定期篩查視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇小于2.6mmol/L。
1型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，采用碳水化合物計(jì)數(shù)法安排膳食，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖，每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，保持接種流感疫苗等預(yù)防措施。建議家屬學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射技術(shù)，參加糖尿病教育課程掌握疾病管理技能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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