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心臟搭橋手術(shù)會(huì)有什么后遺癥

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心臟搭橋手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有心律失常、傷口感染、認(rèn)知功能下降、橋血管再狹窄、胸骨愈合不良等。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的重要方法，通過移植血管建立新的血流通道改善心肌供血，術(shù)后需長期監(jiān)測和管理，如有不適，建議盡快復(fù)查。

1、心律失常

術(shù)后早期常見房顫等快速性心律失常，與心肌缺血再灌注損傷、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。術(shù)中采用改良吻合技術(shù)、術(shù)后維持血鉀濃度有助于預(yù)防。

2、傷口感染

胸骨切口或下肢取血管部位可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、熱痛或膿性分泌物。糖尿病患者及肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格消毒換藥。

3、認(rèn)知功能下降

部分患者術(shù)后出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中，可能與體外循環(huán)導(dǎo)致的微栓塞或腦灌注不足有關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和控制高血壓等血管危險(xiǎn)因素有助于改善。

4、橋血管再狹窄

移植的大隱靜脈橋血管10年內(nèi)再狹窄概率較高，與血管內(nèi)膜增生有關(guān)。表現(xiàn)為心絞痛復(fù)發(fā)，需通過冠脈造影確診。必要時(shí)遵醫(yī)囑行支架植入或再次搭橋。

5、胸骨愈合不良

骨質(zhì)疏松患者或胸骨固定不牢固時(shí)可能出現(xiàn)胸骨哆開，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸骨異?；顒?dòng)。需限制上肢負(fù)重3個(gè)月，嚴(yán)重者需重新固定鋼絲。

心臟搭橋術(shù)后應(yīng)長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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