前列腺增生和鈣化是兩種不同的前列腺病變,增生指前列腺組織細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致腺體體積增大,鈣化則是前列腺組織內(nèi)鈣鹽沉積形成的局部硬化灶。
1、病因差異:前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平失衡有關(guān),中老年男性睪丸功能減退后,雙氫睪酮積累刺激腺體細(xì)胞增殖。鈣化多由慢性炎癥、尿液反流或退行性變引發(fā),前列腺液中的礦物質(zhì)沉積形成鈣化斑。
2、癥狀表現(xiàn):增生以排尿障礙為主,包括尿頻、夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。鈣化通常無(wú)癥狀,少數(shù)患者可能因合并感染出現(xiàn)會(huì)陰部隱痛或血精。
3、影像學(xué)特征:超聲檢查中增生表現(xiàn)為前列腺體積增大,形態(tài)飽滿,實(shí)質(zhì)回聲均勻。鈣化則顯示為強(qiáng)回聲光點(diǎn)或斑塊,后方伴聲影,常見(jiàn)于內(nèi)外腺交界處。
4、病理改變:增生鏡下可見(jiàn)腺體及間質(zhì)比例失調(diào),形成結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)。鈣化病理切片可見(jiàn)均質(zhì)藍(lán)染的鈣鹽結(jié)晶,周圍可能有纖維組織包裹。
5、治療原則:增生輕癥采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,中重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。鈣化若無(wú)癥狀無(wú)需治療,合并感染時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素。
前列腺健康需注意避免久坐和辛辣飲食,每日飲水保持1500-2000毫升,定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和前列腺超聲篩查。50歲以上男性建議每年檢測(cè)前列腺特異性抗原,出現(xiàn)排尿異?;蚬桥鑵^(qū)域不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,避免自行服用壯陽(yáng)藥物或采用熱療等未經(jīng)驗(yàn)證的療法。
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