腎結石通常容易治療,具體治療難度與結石大小、位置及患者身體狀況有關。腎結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡取石術、開放手術等。
體積較小的腎結石可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。這類結石直徑多在5毫米以下,表面光滑,容易隨尿液排出?;颊叨囡嬎浜线m當運動,有助于結石移動。體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒,再經尿液排出體外。該方式創(chuàng)傷小,恢復快,適用于直徑20毫米以下的腎結石。
體積較大的腎結石可能需要輸尿管鏡或經皮腎鏡手術。輸尿管鏡碎石取石術通過尿道置入內窺鏡,直接粉碎并取出結石,適用于輸尿管中下段結石。經皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道,置入腎鏡進行碎石取石,適用于直徑超過20毫米的腎盂結石。這兩種微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,住院時間短。
極少數復雜腎結石需開放手術治療。當結石體積過大、形狀不規(guī)則或合并嚴重感染時,可能需要傳統(tǒng)開放手術取石。這種情況多見于鹿角形結石或合并腎積膿的患者。開放手術創(chuàng)傷較大,恢復期較長,目前已較少采用。
腎結石患者應注意每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當控制鈉鹽和動物蛋白的攝取。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結石情況。出現腰痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致腎功能損害。
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