腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部彎曲或扭轉(zhuǎn)。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;中頻電療能緩解肌肉痙攣。需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,10-15次為一個療程。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次20-30分鐘,牽引重量為體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者;開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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