左肺下葉背段小結節(jié)是否嚴重需結合結節(jié)性質判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與早期肺癌相關。建議通過胸部CT隨訪觀察或進一步病理檢查明確診斷。
肺小結節(jié)通常指直徑小于10毫米的圓形或類圓形病灶,多數(shù)由肺部炎癥、結核感染或陳舊性瘢痕引起。這類結節(jié)生長緩慢,邊緣光滑,CT值較低,通常無須特殊處理,僅需每6-12個月復查薄層CT。若隨訪中結節(jié)無變化,可延長復查間隔至2-3年。
需要警惕的是持續(xù)增大、邊緣毛刺狀或分葉狀的結節(jié),這類結節(jié)可能為早期肺腺癌或轉移瘤。磨玻璃樣結節(jié)中約20%存在惡性傾向,尤其當實性成分超過50%時。對于8毫米以上結節(jié)或具有高危特征者,建議進行PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)后應避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,保持室內通風。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于增強肺功能,每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果可提供抗氧化物質。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應及時復診,40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量螺旋CT篩查。
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