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糞樣嘔吐物的診斷癥狀有哪些

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糞樣嘔吐物可能表現為嘔出帶有糞便氣味的物質或含有消化液與腸內容物的混合物，常見于腸梗阻、消化道瘺、胃結腸瘺等疾病。主要診斷癥狀包括嘔吐物性狀異常、腹脹腹痛、排便排氣停止、脫水及電解質紊亂。

1、嘔吐物性狀異常

嘔吐物呈黃綠色或棕褐色，含有未消化食物殘渣或明顯糞渣，伴有腐敗性惡臭。腸梗阻患者因腸道內容物反流至胃部，嘔吐物可能呈現類似糞便的顆粒狀物質。胃結腸瘺患者因結腸內容物直接進入胃部，嘔吐物中可混有成形糞便。

2、腹脹腹痛

持續(xù)性全腹脹滿伴陣發(fā)性絞痛是典型伴隨癥狀，腸梗阻時腹部可見腸型及蠕動波，觸診可捫及擴張腸袢。疼痛程度與梗阻部位相關，高位梗阻疼痛多位于上腹部，低位梗阻疼痛常彌漫至全腹。

3、排便排氣停止

完全性腸梗阻患者會出現肛門停止排便排氣，部分性梗阻可能仍有少量排氣。胃結腸瘺患者可能同時存在腹瀉與嘔吐癥狀，但糞便中可見未消化食物成分。

4、脫水及電解質紊亂

頻繁嘔吐導致體液大量丟失，表現為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征。實驗室檢查可見低鉀血癥、低鈉血癥等電解質失衡，嚴重者可出現代謝性堿中毒。

5、全身中毒癥狀

腸壞死或消化道穿孔患者可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數顯著升高，腹部CT可見游離氣體或腸壁積氣征象。

出現糞樣嘔吐物需立即禁食并急診就醫(yī)，通過腹部立位平片、CT掃描或消化道造影明確病因。治療包括胃腸減壓、靜脈補液糾正水電解質紊亂，必要時行手術解除梗阻或修補瘺口?；謴推趹鸩竭^渡到低渣飲食，避免進食刺激性食物，定期復查評估腸道功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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