孕期檢查時間及項目需根據(jù)妊娠階段科學(xué)安排,主要包括孕早期、孕中期、孕晚期的常規(guī)檢查及專項篩查,如血常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗等。
妊娠12周前需完成首次產(chǎn)檢,包括建立孕期保健手冊、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒及HIV篩查。超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠及胚胎發(fā)育情況,必要時進行甲狀腺功能檢測。孕11-13周可結(jié)合超聲測量胎兒頸項透明層厚度評估染色體異常風(fēng)險。
妊娠16-20周進行唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測,20-24周通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。24-28周完成75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病,同時復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。此階段需每4周進行一次產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓、體重及宮高腹圍增長。
妊娠28周后每2周產(chǎn)檢一次,36周后每周一次。常規(guī)項目包括胎心監(jiān)護、超聲評估胎兒生長及羊水量、復(fù)查血常規(guī)及凝血功能。34周后需進行B族鏈球菌篩查,37周起通過骨盆測量和胎位檢查評估分娩方式。出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。
高齡孕婦或高危妊娠需增加胎兒心臟超聲、羊水穿刺等檢查。有遺傳病家族史者可選擇擴展性攜帶者篩查。妊娠期高血壓疾病患者需加強尿蛋白監(jiān)測和臍動脈血流檢測。雙胎妊娠需縮短產(chǎn)檢間隔并增加超聲檢查頻次。
所有檢查前需空腹8-12小時的項目應(yīng)安排在上午進行,糖耐量試驗前3天需保持正常飲食。超聲檢查前1小時適當(dāng)飲水充盈膀胱。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、胎盤前置等異常情況,需遵醫(yī)囑增加復(fù)診頻率或轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。
孕期應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日補充0.4-0.8mg葉酸至孕3個月,孕中期后適量增加鐵、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免接觸輻射源和有毒物質(zhì),適度進行孕婦瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、持續(xù)嘔吐等異常癥狀時須及時就醫(yī),所有檢查報告需妥善保管便于分娩時參考。
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