半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重,使用支具或石膏固定膝關節(jié)。損傷后1-2周內應嚴格臥床,抬高患肢促進靜脈回流。慢性期可逐漸恢復非負重活動,但需避免跑跳、深蹲等動作。關節(jié)腫脹消退前不建議進行功能鍛煉。
急性期48小時內每2小時冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹和疼痛。使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。72小時后改為熱敷,促進局部血液循環(huán)。可配合紅外線照射等理療方式,每日1-2次,每次20分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關節(jié)積液較多者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續(xù)3-5周。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超聲波及短波治療可促進組織修復,每周3次,10次為1療程。慢性期可采用低頻脈沖電刺激增強肌肉力量。水中運動療法可減少關節(jié)負荷,適合老年患者。康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效者需行關節(jié)鏡手術,包括半月板縫合術、部分切除術等。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行直腿抬高、踝泵鍛煉。術后3個月可恢復慢跑,6個月后經評估方可進行劇烈運動。
半月板損傷后應保持均衡飲食,適當補充鈣質和維生素D,控制體重減輕關節(jié)負擔。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免長時間保持蹲跪姿勢。定期復查MRI評估恢復情況,若出現關節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時就診。日常生活中注意運動前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備,降低再次損傷風險。
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