膝關節(jié)軟骨損傷可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
減少膝關節(jié)負重活動,避免爬樓梯、深蹲等動作??刂企w重可降低關節(jié)負荷,建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌肉力量。補充富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,有助于軟骨修復。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛。體外沖擊波治療能刺激軟骨細胞增殖,每周進行1-2次。膝關節(jié)周圍肌肉電刺激可增強股四頭肌力量,改善關節(jié)穩(wěn)定性。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成,鹽酸氨基葡萄糖片能抑制軟骨降解。雙醋瑞因膠囊具有抗炎和保護軟骨作用。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,連續(xù)5周。富血小板血漿注射可促進軟骨修復,需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于急性炎癥期,每年不超過3次。
關節(jié)鏡下軟骨清理術適用于局部軟骨損傷,可去除游離體。微骨折術通過在軟骨下骨打孔誘導纖維軟骨再生。自體軟骨細胞移植適合較大面積缺損,需分兩次手術完成。晚期患者可能需行人工關節(jié)置換術。
膝關節(jié)軟骨損傷患者應避免長時間保持蹲跪姿勢,建議使用手杖減輕負重。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉增強股四頭肌力量。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位??刂聘哙堰曙嬍愁A防痛風性關節(jié)炎,定期復查評估軟骨修復情況。出現(xiàn)關節(jié)交鎖或明顯腫脹時應及時就醫(yī)。
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