牙周炎可通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、牙周夾板固定術(shù)、牙齦翻瓣術(shù)等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫缺陷等因素引起。
通過(guò)超聲波器械清除牙齦緣上方可見的牙結(jié)石和菌斑,適用于早期牙齦炎階段。操作時(shí)需避開牙齦敏感區(qū),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2天自行緩解。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次預(yù)防性潔治。
采用手工刮匙清除牙周袋內(nèi)根面附著的齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì),深度超過(guò)3毫米的牙周袋需分次治療。術(shù)后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生,治療周期通常為2-4次。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可有效抑制厭氧菌感染,米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋能持續(xù)釋放藥物。嚴(yán)重感染者可短期服用頭孢克肟分散片,用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
對(duì)松動(dòng)度超過(guò)Ⅱ度的患牙采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定,配合復(fù)合樹脂粘接增強(qiáng)穩(wěn)定性。固定期間避免咀嚼硬物,通常需維持4-8周直至牙周組織再生。
通過(guò)手術(shù)翻開牙齦瓣直視下清除深部感染組織,同期可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑預(yù)防感染,需配合軟食2周促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清理鄰面菌斑,飯后用生理鹽水漱口。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱刺激,增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成,戒煙可降低牙齦缺血風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療能有效防止復(fù)發(fā),建議每3個(gè)月復(fù)查牙周探診深度。
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