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胸膜炎是怎么得的

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胸膜炎可能由病毒或細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、肺結(jié)核等因素引起。胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)侵犯胸膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀。病毒感染通常伴隨上呼吸道癥狀，胸痛程度較輕。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類(lèi)型選擇頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

2、自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在胸膜，導(dǎo)致胸膜炎。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等典型表現(xiàn)。胸膜炎癥多為雙側(cè)性，胸腔積液檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病進(jìn)展。

3、胸部創(chuàng)傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷等外力作用可能導(dǎo)致胸膜機(jī)械性損傷。血液或空氣進(jìn)入胸膜腔會(huì)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成血?dú)庑亍；颊呤軅笸话l(fā)劇烈胸痛，伴隨呼吸受限。需通過(guò)胸部CT明確損傷程度，少量積血可自行吸收，大量出血需行胸腔閉式引流術(shù)。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，可能破壞胸膜正常結(jié)構(gòu)并引發(fā)炎癥。這類(lèi)胸膜炎多為單側(cè)，胸腔積液呈血性且增長(zhǎng)迅速?；颊叱Ｓ邢?、乏力等消耗性癥狀。診斷需通過(guò)胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤使用順鉑注射液等化療藥物。

5、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的結(jié)核性胸膜炎，在我國(guó)仍是常見(jiàn)類(lèi)型?；颊叨嘤薪Y(jié)核接觸史，表現(xiàn)為午后潮熱、消瘦伴胸痛。胸水檢查顯示腺苷脫氨酶升高，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需持續(xù)6-9個(gè)月。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息以減輕呼吸困難，飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。急性期避免劇烈咳嗽，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)胸悶加重或咯血需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)，但需避免受涼和過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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