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腦梗病人嘔吐怎么辦

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腦梗病人嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、暫時(shí)禁食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腦梗病人嘔吐通常由顱內(nèi)壓增高、胃腸功能紊亂、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、腦干受累等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦梗病人嘔吐時(shí)需立即將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。家屬應(yīng)迅速清理口腔殘留物，必要時(shí)使用吸痰器輔助。若患者意識(shí)模糊，可采取側(cè)臥位，用枕頭支撐背部保持穩(wěn)定。觀察呼吸頻率和面色變化，出現(xiàn)呼吸困難需立即呼叫急救。

2、調(diào)整體位

將患者床頭抬高30-45度，降低顱內(nèi)壓并減少胃內(nèi)容物反流。避免突然搬動(dòng)患者頸部，動(dòng)作需輕柔緩慢。持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化，高血壓可能加劇嘔吐癥狀。若患者出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，提示可能存在急性腦水腫。

3、暫時(shí)禁食

嘔吐發(fā)作期應(yīng)停止經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水4-6小時(shí)，防止刺激胃腸引發(fā)反復(fù)嘔吐。待癥狀緩解后嘗試少量飲用溫鹽水，每次不超過50毫升?；謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始，如米湯、藕粉等低脂易消化食物。記錄嘔吐物性狀和頻次，咖啡樣嘔吐物可能提示上消化道出血。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液抑制嘔吐中樞，或鹽酸昂丹司瓊片阻斷5-HT3受體。甘露醇注射液能快速降低顱內(nèi)壓，緩解因腦水腫導(dǎo)致的嘔吐。使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。所有藥物均需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、及時(shí)就醫(yī)

反復(fù)嘔吐伴隨意識(shí)障礙、肢體癱瘓加重或瞳孔不等大時(shí)，需緊急送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查?？赡苁悄X梗死面積擴(kuò)大或發(fā)生腦疝等危急情況。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行胃腸減壓術(shù)。根據(jù)病因可能需手術(shù)解除腦干壓迫或進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。

腦梗病人嘔吐緩解后應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入南瓜、山藥等健脾食物?？祻?fù)期可配合針灸足三里、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)脾胃功能。定期復(fù)查血電解質(zhì)和肝腎功能，長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防吸入性肺炎。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，備齊吸痰裝置等應(yīng)急物品，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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