月經不調可能會影響排卵,但并非絕對無排卵。月經不調通常由內分泌紊亂、卵巢功能異常等因素引起,部分患者仍存在排卵,而部分可能出現無排卵性月經。
月經周期規(guī)律的女性通常有規(guī)律排卵,但月經不調者可能出現兩種情況。一種是卵泡發(fā)育異常導致無排卵,常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病,表現為月經稀發(fā)或閉經,超聲監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡形成。另一種是雖有排卵但黃體功能不足,如黃體期縮短或孕酮分泌不足,可能引起月經周期縮短或經期延長,基礎體溫監(jiān)測可發(fā)現黃體功能異常。
部分月經不調者仍存在自發(fā)排卵,如精神壓力、短期體重波動引起的暫時性月經紊亂,卵巢儲備功能尚正常。青春期或圍絕經期女性因激素水平波動可能出現不規(guī)律排卵,但并非持續(xù)性無排卵。通過排卵試紙、超聲卵泡監(jiān)測或孕酮檢測可明確排卵狀態(tài)。
月經不調者建議記錄基礎體溫或使用排卵試紙初步判斷排卵情況,同時避免過度節(jié)食、熬夜等可能加重內分泌紊亂的行為。若長期月經紊亂伴不孕,需就醫(yī)檢查性激素六項、甲狀腺功能及卵巢超聲,明確病因后針對性治療。對于無排卵性月經,醫(yī)生可能根據生育需求選擇促排卵藥物或激素調節(jié)方案。
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