動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化的區(qū)別主要在于病變范圍、病理特征及臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、彈性減退的廣義概念,而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的最常見(jiàn)類(lèi)型,以脂質(zhì)沉積、斑塊形成為特征。
動(dòng)脈硬化泛指所有動(dòng)脈血管壁的退行性改變,包括血管中層鈣化、小動(dòng)脈硬化等類(lèi)型。其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、高血壓等因素相關(guān),表現(xiàn)為血管彈性降低、管腔狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化則特指大中動(dòng)脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積、纖維組織增生形成的粥樣斑塊,常累及冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等,與高脂血癥、糖尿病等代謝異常密切相關(guān)。
動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的子集,具有更明確的病理特征。典型動(dòng)脈粥樣硬化斑塊包含脂質(zhì)核心、纖維帽結(jié)構(gòu),易引發(fā)血小板聚集和血栓形成。非粥樣硬化型的動(dòng)脈硬化如門(mén)克伯格硬化,主要表現(xiàn)為中膜鈣鹽沉積,較少導(dǎo)致管腔狹窄。從臨床表現(xiàn)看,動(dòng)脈粥樣硬化更易引發(fā)心絞痛、心肌梗死等缺血性事件,而單純動(dòng)脈硬化多表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、脈搏傳導(dǎo)速度加快等。
日常預(yù)防需控制血壓、血脂、血糖水平,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲或CT造影檢查,明確病變性質(zhì)后針對(duì)性干預(yù)。
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