凝血功能不好主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、傷口出血不止、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀。凝血功能異??赡芘c遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、血小板減少癥、抗凝藥物使用等因素有關(guān)。
輕微碰撞后皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑是凝血功能異常的常見(jiàn)表現(xiàn)。由于凝血因子缺乏或血小板功能異常,毛細(xì)血管破裂后血液無(wú)法有效凝固,導(dǎo)致皮下出血形成紫紅色斑塊。常見(jiàn)于下肢等易受外力部位,可能伴隨局部壓痛。
無(wú)明顯誘因的反復(fù)鼻出血提示凝血功能障礙。鼻腔黏膜血管豐富且表淺,當(dāng)凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏時(shí),輕微摩擦即可引發(fā)難以自止的出血,每次可持續(xù)數(shù)十分鐘以上,需壓迫止血或就醫(yī)處理。
刷牙時(shí)牙齦持續(xù)滲血是典型癥狀??谇火つぱ苊芗?,凝血功能異常時(shí),即使軟毛牙刷輕微接觸也會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,出血呈現(xiàn)鮮紅色絲狀,可能混入唾液形成血絲痰。
小傷口出血時(shí)間顯著延長(zhǎng)超過(guò)15分鐘需警惕。正常凝血過(guò)程中,血小板聚集和纖維蛋白形成會(huì)在3-5分鐘內(nèi)止血,而凝血功能障礙者可能出現(xiàn)持續(xù)滲血甚至再次出血。
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上,每小時(shí)浸透衛(wèi)生巾超過(guò)2片。因子宮內(nèi)膜血管缺乏有效凝血機(jī)制,導(dǎo)致經(jīng)血呈暗紅色伴有血塊,嚴(yán)重者可引發(fā)貧血癥狀如乏力、頭暈等。
凝血功能異常者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷風(fēng)險(xiǎn),使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀減少出血可能。日常飲食可增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充凝血因子或調(diào)整抗凝藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)立即就醫(yī)處理。
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