化療藥直接接觸皮膚可能導(dǎo)致局部刺激、紅腫、潰爛甚至組織壞死,嚴重時可能引發(fā)全身毒性反應(yīng)。化療藥物具有細胞毒性,皮膚接觸后可能引起接觸性皮炎、色素沉著、過敏反應(yīng)等危害,需立即用大量清水沖洗并就醫(yī)處理。
化療藥物在設(shè)計上用于殺死快速分裂的癌細胞,但也會對正常細胞產(chǎn)生毒性作用。當這些藥物接觸皮膚時,可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。初期表現(xiàn)為接觸部位發(fā)紅、灼熱感和瘙癢,隨著接觸時間延長可能出現(xiàn)水皰、脫皮或潰瘍。部分藥物如氟尿嘧啶、順鉑等還可能引起皮膚色素改變或指甲變形。皮膚破損時藥物更易被吸收進入血液循環(huán),增加肝腎損傷、骨髓抑制等全身毒性風(fēng)險。
某些化療藥物如阿霉素、長春新堿等具有強腐蝕性,接觸后數(shù)分鐘即可引起皮膚組織壞死。醫(yī)護人員配藥時發(fā)生飛濺或患者輸液時藥物外滲均可能導(dǎo)致此類嚴重反應(yīng)。免疫抑制患者接觸后還可能誘發(fā)全身過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克。長期反復(fù)低劑量接觸可能增加繼發(fā)惡性腫瘤概率,特別是烷化劑類藥物。
化療藥物外滲或意外接觸皮膚后應(yīng)立即用流動清水沖洗15分鐘以上,避免揉搓。眼部接觸需用生理鹽水持續(xù)沖洗。沖洗后局部不可涂抹藥膏或敷料,須立即就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估處理。日常接觸化療患者排泄物或分泌物時也應(yīng)佩戴手套,處理后徹底清潔雙手。醫(yī)護人員配置化療藥物需在生物安全柜內(nèi)操作,穿戴防護服、雙層手套及護目鏡等防護裝備。
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