感染梅毒的孕婦可能會傳染給胎兒。梅毒螺旋體可通過胎盤垂直感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒,具體風(fēng)險與孕婦感染階段、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。
孕婦在妊娠早期感染梅毒且未接受治療時,胎兒感染概率較高。梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán),引發(fā)流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)。若胎兒存活,可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨軟骨炎等先天性梅毒表現(xiàn)。規(guī)范使用青霉素治療可顯著降低傳播風(fēng)險,妊娠16周前完成治療能最大限度阻斷母嬰傳播。
孕婦在妊娠晚期感染或已接受足量青霉素治療時,胎兒感染概率較低。但若治療不徹底或存在神經(jīng)梅毒,仍存在傳播可能。部分新生兒出生時無典型癥狀,需通過血清學(xué)檢測篩查。母乳喂養(yǎng)一般不會傳播梅毒,但乳頭皸裂或出血時需暫停哺乳。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進行梅毒篩查,確診后立即接受青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。新生兒出生后需進行體格檢查、血清學(xué)檢測及腦脊液檢查,必要時預(yù)防性治療。避免共用注射器、確保安全性行為是預(yù)防梅毒傳播的關(guān)鍵措施。
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