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腎功能檢查項(xiàng)目有哪些

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腎功能檢查項(xiàng)目主要有血肌酐測定、血尿素氮測定、內(nèi)生肌酐清除率、尿微量白蛋白測定、胱抑素C測定等。這些檢查可評估腎臟濾過、排泄及重吸收功能，幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。

1、血肌酐測定

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后排出體外。血清肌酐水平升高提示腎小球?yàn)V過功能下降，但受年齡、性別、肌肉量等因素影響。急性腎損傷或慢性腎臟病患者可出現(xiàn)數(shù)值異常，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、血尿素氮測定

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其濃度反映腎小球?yàn)V過率及蛋白質(zhì)攝入量。脫水、高蛋白飲食或消化道出血可能導(dǎo)致假性升高，而嚴(yán)重肝病時(shí)可能偏低。與肌酐比值BUN/Cr有助于鑒別腎前性、腎性及腎后性因素。

3、內(nèi)生肌酐清除率

通過24小時(shí)尿肌酐和血肌酐計(jì)算得出更準(zhǔn)確的腎小球?yàn)V過率eGFR，能早期發(fā)現(xiàn)腎功能減退。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量肉類攝入。該指標(biāo)對慢性腎臟病分期具有重要價(jià)值，數(shù)值低于90ml/min/1.73m2需警惕。

4、尿微量白蛋白測定

檢測尿液中微量白蛋白可發(fā)現(xiàn)早期腎小球損傷，尤其適用于糖尿病腎病篩查。隨機(jī)尿白蛋白/肌酐比值A(chǔ)CR大于30mg/g為異常。高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測，陽性結(jié)果提示需加強(qiáng)血壓和血糖控制。

5、胱抑素C測定

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，不受肌肉量、飲食等因素干擾，能更敏感反映腎小球?yàn)V過功能變化。適用于兒童、老年人及肌肉萎縮患者的腎功能評估，其升高早于血肌酐異常，對急性腎損傷早期診斷有優(yōu)勢。

腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高血壓、糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白，普通人群體檢時(shí)可選擇基礎(chǔ)腎功能組合。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查，明確病因后針對性干預(yù)。日常注意控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，適量飲水有助于維持腎臟健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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