癤子發(fā)硬不出膿可通過(guò)熱敷促進(jìn)排膿、外用抗生素軟膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、日常護(hù)理等方式處理。癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周?chē)M織引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。
用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日3-4次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥消退,軟化硬結(jié)幫助膿液聚集。操作時(shí)需保持手部清潔,避免繼發(fā)感染。若皮膚出現(xiàn)破損或滲液需停止熱敷。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌繁殖,緩解局部炎癥。涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋硬結(jié)及周?chē)?cm區(qū)域。用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫屑等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
對(duì)于范圍較大或伴隨發(fā)熱的癤腫,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片、克拉霉素緩釋片等口服藥物。需按療程完整服用,不可自行增減藥量。用藥期間忌酒,注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
當(dāng)硬結(jié)直徑超過(guò)1厘米且持續(xù)5天以上未破潰時(shí),需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下行切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌敷料。禁止自行擠壓癤腫,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或菌血癥。
保持患處清潔干燥,避免摩擦壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用生理鹽水清洗皮膚。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在慢性病灶。
癤子護(hù)理期間需密切觀察硬結(jié)變化,若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、劇烈跳痛、高熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手洗澡,避免共用剃須刀等物品。合理膳食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)皮膚抵抗力。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。皮膚有微小破損時(shí)及時(shí)用碘伏消毒,防止細(xì)菌侵入。易感人群可定期用抗菌沐浴露清洗皮膚,但不宜過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。
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