腰椎間盤突出患者可進(jìn)行游泳、平板支撐、小燕飛、臀橋、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)需以不引發(fā)疼痛為原則,急性期應(yīng)臥床休息。
游泳時(shí)水的浮力可減輕腰椎壓力,尤其推薦自由泳和仰泳。水的阻力能增強(qiáng)腰背肌力量而不增加椎間盤負(fù)荷,水溫刺激還可促進(jìn)局部血液循環(huán)。每周3-4次,每次不超過30分鐘為宜,注意避免蛙泳過度挺腰動(dòng)作。
平板支撐能強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性,減輕椎間盤壓力。動(dòng)作需保持頭頸背臀成直線,腹部收緊,初期可從10秒開始逐步延長至2分鐘。每日2-3組,組間休息1分鐘,出現(xiàn)腰部不適需立即停止。
俯臥位同時(shí)抬起四肢和胸部的動(dòng)作可增強(qiáng)豎脊肌力量。抬起時(shí)吸氣保持3-5秒,呼氣緩慢放下,每組10次,每日2組。需避免過度后伸導(dǎo)致椎間隙壓力增大,骨質(zhì)疏松患者慎做。
仰臥屈膝抬臀動(dòng)作能鍛煉臀大肌和腰背肌群。抬起時(shí)肩髖膝呈直線,頂峰收縮2秒,每組15次,每日3組。注意抬起高度不宜過高,避免腰椎代償發(fā)力,下放時(shí)需緩慢控制。
選擇塑膠跑道或跑步機(jī)進(jìn)行低速短程慢跑,需穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每次不超過20分鐘,步頻建議180步/分鐘,落地時(shí)前腳掌先著地。合并下肢麻木者應(yīng)避免此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘腰背拉伸,推薦貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作。建議配合使用護(hù)腰支具分散壓力,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止。日常應(yīng)避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊,睡眠選擇硬板床。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
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