流感病毒引起大流行的主要原因包括病毒變異能力強(qiáng)、人群普遍易感性高、傳播途徑多樣、防控措施不足以及全球人口流動(dòng)頻繁等。

1、病毒變異能力強(qiáng)

流感病毒尤其是甲型流感病毒的基因組由8個(gè)RNA片段組成，這種分節(jié)段的結(jié)構(gòu)使其容易發(fā)生基因重配和點(diǎn)突變。抗原漂移導(dǎo)致病毒表面蛋白如血凝素和神經(jīng)氨酸酶發(fā)生微小變異，使人群原有免疫力部分失效?？乖D(zhuǎn)換則可能產(chǎn)生全新亞型病毒，人類(lèi)對(duì)其缺乏免疫力，容易引發(fā)大流行。2009年甲型H1N1流感大流行就是由新型重組病毒株引起。

2、人群普遍易感性高

流感病毒可通過(guò)飛沫、接觸和氣溶膠等多種方式傳播，人群普遍易感。兒童、老年人和慢性病患者等免疫力較低人群更易感染。當(dāng)新型流感病毒出現(xiàn)時(shí)，全人群都缺乏特異性免疫力，病毒可在短時(shí)間內(nèi)感染大量人群。季節(jié)性流感每年可導(dǎo)致全球5-10%的成人和20-30%的兒童感染。

3、傳播途徑多樣

流感病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻傳播。在密閉環(huán)境中，氣溶膠傳播也是重要途徑。病毒在適宜環(huán)境下可在物體表面存活數(shù)小時(shí)，增加了傳播機(jī)會(huì)。人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院等容易發(fā)生聚集性疫情。

4、防控措施不足

疫苗接種率不足、抗病毒藥物儲(chǔ)備有限、公共衛(wèi)生體系薄弱等因素都可能導(dǎo)致流感大流行。流感疫苗需要每年更新接種，但全球接種率普遍不高。發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療資源有限，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情。個(gè)人防護(hù)意識(shí)不足也會(huì)加速病毒傳播。

5、全球人口流動(dòng)頻繁

現(xiàn)代交通發(fā)達(dá)，國(guó)際旅行頻繁，病毒可在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)航空旅客傳播到世界各地。1918年西班牙流感大流行時(shí)，病毒隨軍隊(duì)調(diào)動(dòng)迅速傳播。2009年甲型H1N1流感在兩個(gè)月內(nèi)就擴(kuò)散到74個(gè)國(guó)家。大城市人口密集，國(guó)際交往頻繁，往往成為疫情傳播的重要節(jié)點(diǎn)。

預(yù)防流感大流行需要采取綜合措施，包括加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，提高疫苗研發(fā)和生產(chǎn)能力，儲(chǔ)備充足的抗病毒藥物，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，加強(qiáng)國(guó)際協(xié)作和信息共享。個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在流感季節(jié)注意佩戴口罩，勤洗手，保持社交距離。出現(xiàn)流感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并居家隔離，避免傳播給他人。高危人群應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好感染控制工作。通過(guò)這些措施的綜合實(shí)施，可以有效降低流感大流行的風(fēng)險(xiǎn)和危害。