射不出精子通常稱為不射精癥,可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異?;蛏诚到y(tǒng)疾病等原因引起。不射精癥主要有心理障礙、脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺炎、先天性輸精管缺如等因素。
焦慮、抑郁或性心理創(chuàng)傷可能導致射精功能障礙。患者可能因過度緊張或伴侶關系問題出現(xiàn)性交時無法達到高潮射精。這類情況需通過心理咨詢或行為療法改善,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
胸腰段脊髓損傷會影響射精反射弧傳導,導致功能性不射精。這類患者可能伴有下肢感覺運動障礙,需通過電刺激取精或手術取精方式解決生育問題。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能對部分神經(jīng)功能恢復有幫助。
長期未控制的糖尿病可引發(fā)自主神經(jīng)病變,影響膀胱頸關閉和精液排出?;颊咄ǔ0橛胁鸸δ苷系K和周圍神經(jīng)麻木癥狀??刂蒲鞘腔A治療,可配合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
慢性前列腺炎可能導致射精管水腫或疼痛性收縮抑制?;颊叱:喜幟浲础⒛蝾l等癥狀。治療需選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣,配合前列舒通膠囊改善炎癥。
先天性生殖道發(fā)育異常會造成精液輸送通路中斷。這類患者睪丸生精功能正常但精液量極少,需通過睪丸穿刺取精結合輔助生殖技術解決生育問題。
建議存在不射精癥狀者及時到泌尿外科或男科就診,完善精液分析、激素檢測、神經(jīng)電生理等檢查。日常應避免過度疲勞,保持適度運動,控制慢性疾病。伴侶雙方需加強溝通,減少心理壓力。注意避免自行服用影響性功能的藥物,所有治療需在醫(yī)生指導下進行。
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