上環(huán)的最佳時間通常為月經(jīng)干凈后3-7天,此時子宮內(nèi)膜較薄,操作風險較低且避孕效果更穩(wěn)定。上環(huán)指宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù),需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
月經(jīng)干凈后3-7天是常規(guī)推薦時段,此時宮頸口微張便于操作,且能排除妊娠可能。部分女性產(chǎn)后42天惡露已凈且子宮恢復良好時也可放置,但需排除哺乳期妊娠風險。人工流產(chǎn)后即時放置可減少二次手術(shù)創(chuàng)傷,但需確保宮腔無殘留。自然流產(chǎn)或引產(chǎn)者需等待一次正常月經(jīng)后再評估。緊急避孕時可在無保護性行為后5天內(nèi)放置含銅節(jié)育器,但需額外排除感染或?qū)m外孕風險。哺乳期女性需注意激素類節(jié)育器可能影響泌乳量,建議優(yōu)先選擇非激素類型。
術(shù)后需保持會陰清潔2周,避免重體力勞動和盆浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時復查。節(jié)育器放置后1個月、3個月需隨訪超聲確認位置,此后每年定期檢查。不同節(jié)育器有效期差異較大,含銅器件通常5-10年需更換,而左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)一般3-5年更換。日常若出現(xiàn)節(jié)育環(huán)移位(如經(jīng)期延長、腹痛加劇)或計劃妊娠,應(yīng)就醫(yī)規(guī)范取出。
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