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放射性肺炎的癥狀

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放射性肺炎的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱和乏力。放射性肺炎是胸部接受放射治療后引起的肺部炎癥反應(yīng)，通常在放療后1-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，癥狀輕重與放射劑量和肺部受照射范圍有關(guān)。

1、咳嗽

放射性肺炎患者早期常出現(xiàn)干咳或少量白痰，咳嗽可能逐漸加重并持續(xù)存在?？人耘c放射線導(dǎo)致的肺泡和支氣管黏膜損傷有關(guān)，可能伴隨咽喉刺激感。若咳嗽劇烈或痰中帶血，需警惕合并感染或病情進(jìn)展。治療可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片或乙酰半胱氨酸顆粒等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。

2、呼吸困難

活動(dòng)后氣促是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這與放射性損傷導(dǎo)致的肺間質(zhì)水腫、肺泡塌陷及肺順應(yīng)性下降有關(guān)。癥狀可能進(jìn)行性加重，出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)評(píng)估病情，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣。

3、胸痛

表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛，深呼吸時(shí)可能加重。疼痛源于放射線引起的胸膜炎癥反應(yīng)或肺實(shí)質(zhì)損傷，部分患者可觸及胸膜摩擦感。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，需排除肋骨骨折或心臟并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)配合局部熱敷。

4、發(fā)熱

多為低至中度發(fā)熱，體溫在37.5-38.5℃之間，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱機(jī)制包括放射性損傷釋放炎性介質(zhì)及繼發(fā)感染。需監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過(guò)3天或伴有膿痰，提示可能合并細(xì)菌感染。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、乏力

患者常感到全身倦怠、活動(dòng)耐力下降，與炎癥反應(yīng)消耗體能及缺氧有關(guān)。乏力可能早于其他癥狀出現(xiàn)，并隨病情進(jìn)展而加重。需保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，必要時(shí)進(jìn)行吸氧支持?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片或輔酶Q10膠囊改善能量代謝。

放射性肺炎患者需注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋羹和肉末粥，少量多餐?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺纖維化情況，若出現(xiàn)癥狀突然加重或血氧下降，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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