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尿毒癥常見的病因

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尿毒癥常見的病因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到終末期的臨床綜合征，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療維持生命。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是導致尿毒癥最常見的病因，可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素等有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為蛋白尿、血尿，隨著病情進展可出現(xiàn)水腫、高血壓。治療需控制血壓，常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，嚴重時需進行免疫抑制治療。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳會導致腎小球高濾過狀態(tài)，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿進展至大量蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能減退。治療需嚴格控糖，常用二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥物，同時需控制血壓和血脂。

3、高血壓腎病

長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，導致腎臟缺血性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿，逐漸發(fā)展為腎功能不全。治療首選鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片，需將血壓控制在130/80mmHg以下。

4、多囊腎

多囊腎是一種常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進行性增大。早期可無癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)腰痛、血尿，最終導致腎功能衰竭。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用托伐普坦片延緩囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路梗阻導致腎盂積水、腎實質(zhì)受壓萎縮，常見原因包括結(jié)石、腫瘤或前列腺增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染。解除梗阻是關(guān)鍵治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，已發(fā)生腎功能損害者需保護殘余腎功能。

預(yù)防尿毒癥需定期體檢監(jiān)測腎功能，控制血壓血糖在達標范圍，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。已有腎臟疾病者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制高鉀高磷食物攝入，保持適量運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時需及時就醫(yī)評估腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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